双胍类药物有何作用特点？
目前主要使用的双胍类药物是盐酸二甲双胍。双胍类药物主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的产生而降低血糖。目前多个国家和国际组织制定的糖尿病指南中均推荐在超重和肥胖的2型糖尿病病友中，二甲双胍是2型糖尿病病友首选口服降糖药物。在有些指南中还被推荐为非肥胖的2型糖尿病病友的首选口服降糖药物。临床研究显示，二甲双胍可以使糖化血红蛋白下降1%～2%。临床研究还证明二甲双胍可以减少心血管病和死亡发生的危险。此外，双胍类药物还被证实可以防止或延缓糖尿病的进展。如果单独使用二甲双胍类药物不会让您发生低血糖和增重，同时可能还有降低体重的趋势。
二甲双胍有哪些不良反应和禁忌证？
二甲双胍的常见不良反应为引起胃肠道不适，如恶心、异味感觉、腹泻等。该药物对肝脏、肾脏、和全身器官均无伤害作用。二甲双胍与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险性。二甲双胍的严重不良反应是诱发乳酸酸中毒，但发生率非常低。为减少乳酸酸中毒发生的风险，如果您有肝肾功能不全，或者有严重感染、缺氧或要接受大手术，请禁用双胍类药物。
噻唑烷二酮类药物有何作用特点？
噻唑烷二酮类药物主要通过通过增加细胞对胰岛素的反应性而改善葡萄糖的代谢。目前在我国上市的主要药物为马来酸罗格列酮和盐酸吡格列酮。临床研究显示，噻唑烷二酮类药物可以使糖化血红蛋白下降1%～1.5%，与其他口服药物相比，维持血糖控制的时间更长。临床试验还显示，属于该类药物的马来酸罗格列酮可防止或延缓糖尿病的进展。噻唑烷二酮类药物是目前多个国家和国际组织制定的糖尿病指南中被推荐的控制2型糖尿病病友高血糖的主要用药，常和其他的口服降糖药物联合使用。
噻唑烷二酮类药物有何不良反应和禁忌证？
体重增加、水肿是噻唑烷二酮类药物的常见不良反应。这种不良反应在与胰岛素联合使用时表现更加明显。因该药物可以导致体液潴留，因此已经有潜在心衰发生危险性的病友应用该药物可以导致心衰加重。噻唑烷二酮类药物单独使用时不导致低血糖，但与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险性。此外，这类药物还可以增加骨折发生的风险。在使用噻唑烷二酮类药物之前应检查肝功能并在使用过程中注意肝功能的监测。如果您有活动性肝病或转氨酶增高超过正常上限2.5倍的病友应禁用该类药物。
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