脑卒中病人良肢位的摆放及卧位


    偏瘫病人卧位时肢体宜置于功能位,即肩关节置外展50°,屈曲40°,内旋15°的位置,使肘与胸平,肘关节置于屈曲90°的体位,前臂中立位,腕背伸30°~45°,各手指微屈,能握4 cm 5 cm 长方形物,拇指指向鼻。

    髋关节伸直,腿外侧置放砂袋或枕,以防下肢外展外旋,膝关节伸直或微屈30°左右,防止屈曲畸形。踝呈90°中立位,防足下垂,可用档足板或丁字鞋。

仰卧位:

    头下置枕,不宜过高,患侧后垫一个比身体略高的枕头,将伸展的上肢置于枕上,防止肩胛骨后缩。前臂旋后,掌心向上,手指伸展。

    在患侧臀部及大腿外侧垫枕,防止患侧骨盆后缩,防止髋关节外展,外旋。膝关节呈轻度屈曲位,不应在足底放任何东西,因会增加不必要的伸肌模式的反射活动。

    健侧卧位:健侧在下,患侧在上的卧位

    头枕不宜过高,患侧上肢下垫一个枕头,使患侧肩部前伸,肘关节伸展,前臂旋前,腕关节背伸。患侧骨盆旋前,髋关节呈自然半屈曲位,置于枕上,健侧下肢平放在床上,轻度伸髋,稍屈膝。

    患侧卧位:患侧在下,健侧在上。

    患侧上肢伸展,使肩部向前,确保肩胛骨的内缘平靠于胸腔,肘关节伸展,手指张开,掌心向上。健侧上肢可放在躯干上。由于患侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输入,并使整个患侧被拉长,从而减少痉挛。此外,健手自由活动。

1970-01-01