磺脲类药物有何作用特点？
磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂，主要药理作用是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平。临床研究显示，使用磺脲类药物可以将糖化血红蛋白降低1%～2%。
磺脲类药物是否是一线治疗药物？
在几类口服降糖药中，磺脲类药物的降糖作用最强，而且服用磺脲类药物的病友达标率高。因此，目前被多个国家和国际组织制定的糖尿病指南推荐为控制2型糖尿病病友高血糖的主要用药，主要和二甲双胍和其他口服降糖药物联合使用。目前在我国上市的磺脲类药物主要为格列苯脲、格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮和格列齐特。各种药物在体内作用的强度和时间不同。请您根据医嘱应用服用，不要自行选用。
磺脲类药物有哪些不良反应与禁忌证？
因为磺脲类药物如果使用不当可以导致低血糖，严重的低血糖可致命或导致大脑的永久损伤。因此在刚被诊断为糖尿病的病友中应谨慎使用，另外，在老年病友和肝、肾功能不全者中，磺脲类药物导致低血糖的危险性也增加。对有肾功能不全者，在磺脲类药物中可以选择格列喹酮。磺脲类药物还可以导致体重增加。
格列奈类药物与磺脲类药物作用特点有何不同？
此类药物和磺脲类药物一样，通过促进胰岛素的分泌来发挥降糖作用；但与磺脲类药物不同的是，它们刺激胰岛素分泌的作用来得更快，并且具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。此类药物控制血糖的能力较强，可降低糖化血红蛋白 1.0%～1.5%，其控制餐后血糖的作用强于空腹血糖。
格列奈类药物应该如何服用？
您应该在餐前10～15分钟服用，可单独使用或与其他降糖药物联合应用(磺脲类除外)。我国上市的有瑞格列奈和那格列奈，瑞格列奈的起始剂量为0.5～2.0mg，每日3次，最大每次可以服用4.0mg；那格列奈的起始剂量为30～60mg，每日3次，最大每次可以服用120mg。
格列奈类药物有什么不良反应？
瑞格列奈口服易耐受，不良反应较少。常见的有轻度低血糖(即使未进食或推迟进餐时间也极少发生低血糖症)，胃肠功能失调如腹泻、呕吐、短暂性视觉障碍等。那格列奈的常见不良反应有低血糖、乏力、恶心、腹泻和腹痛等，少见的过敏反应如皮疹、瘙痒、荨麻疹也有报道，少数病例有肝酶升高，不过是轻微或暂时性的，很少导致停药。格列奈类药物低血糖的发生频率和程度较磺脲类药物轻。
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