做胃肠镜检查是不是特别难受?
随着内镜医生技术水平的提高，患者只要配合医生基本可以轻松地完成胃肠镜检查，不会感到明显疼痛，部分患者有恶心呕吐感，可以选择无痛胃肠镜，采用静脉麻醉，在没有疼痛状态下完成整个内镜检查和治疗。与普通胃肠镜相比，无痛胃肠镜咽部反射基本消失，不会有呕吐反应。
1哪些人需定期做胃镜
我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升，根据我国的国情和胃癌流行病学，以下符合第1条和第2-6条中任何一条者均为胃癌高危人群，建议1年做一次胃镜检查：
1、年龄40岁以上，男女不限；
2、胃癌高发地区人群；
3、幽门螺旋杆菌（HP）感染者；
4、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
5、胃癌患者一级亲属；
6、存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
2哪些人需定期做结肠镜
大肠癌高危人群是指比正常人群更容易患大肠癌的人群，这些人即使无症状也必须定期到医院行结肠镜检查，我们建议1-2年做一次肠镜检查，有利于发现癌前病变。一般高危人群：
1、大肠癌高发地区40岁以上有症状人群；对于40岁以上无症状人群，建议体检结肠镜检查；
2、患过大肠癌手术后人群；
3、患过大肠息肉经肠镜下摘除术后的人群；
4、有大肠癌家族史的直系亲属；
5、有大肠息肉家族史的直系亲属；
6、溃疡型结肠炎患者；
7、有血吸虫性直肠肉芽肿的患者；
8、胆囊切除术后的人群。
3无痛胃肠镜
普通胃肠镜检查由于检查时患者绝大多数有恶心、呕吐、腹痛等感觉，且心理上常伴紧张、焦虑、恐惧情绪，因此许多患者往往拒绝检查，以致延误了诊断和治疗。随着医学技术的发展和人民生活水平的提高，患者对无痛的需求越来越大。我院早在10余年前就开展了无痛胃镜，如今做无痛胃肠镜的患者也日趋增多。无痛胃肠镜是在传统内镜基础上，采用静脉麻醉，让患者在没有疼痛状态下完成整个内镜检查和治疗。与普通胃肠镜相比，无痛胃肠镜咽部反射基本消失，不会有呕吐、腹痛等反应。
胃癌能不能早期发现？
当然可以。2017年开始，我科以消化道早癌筛查为工作重点。多数消化道肿瘤均有从癌前病变到早期癌再到浸润性癌的演变过程，由于缺乏对疾病早期预防的观念，不重视无症状健康体检以及对胃肠镜检查的恐惧等诸多因素，多数患者就诊时已处于中晚期。2019年我科发现胃癌324例，其中早期胃癌167例，进展期胃癌157例，说明100例胃镜检查中至少有1位患者查出胃癌，早期胃癌诊断率达51.5%。随着消化内镜技术的不断发展，ESD已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法，2019年我科开展了消化道早癌ESD（内镜下黏膜剥离术）122例，其中胃早癌ESD 82例。
消化道肿瘤知多少
多数消化道肿瘤均有从癌前病变到早期癌再到浸润性癌的演变过程，由于缺乏对疾病早期预防的观念，不重视无症状健康体检以及对胃肠镜检查的恐惧等诸多因素，多数患者就诊时已处于中晚期。胃肠镜检查现在已经作为消化道疾病的发现和诊断的“金标准”，特别是能提高早期胃癌、食管癌、结直肠癌的发现率。胃镜可以检查包括食管、胃和十二指肠的上消化道情况，同时可对病灶实施活检以进行病理组织学检查，并可于胃镜下实施各种止血、息肉切除、早癌镜下切除等内镜下治疗。肠镜可以检查包括直肠、各段结肠和回肠末段情况，可对可疑病灶实施活检以进行病理组织学检查，并可实施各种肠镜下微创治疗，主要包括止血、息肉切除、早期癌切除等。
胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，我该怎么办？
现如今，越来越多的人开始重视幽门螺杆菌（HP）。它与胃癌、消化性溃疡、慢性胃炎等多种疾病相关。根据最新指南，只要感染HP，均推荐根除治疗。目前推荐四联口服疗法（抑制胃酸的药物、两种抗生素以及铋剂），连续治疗10-14天，总体根除率可达90%。治疗过程中若服用呋喃唑酮片，小便会发黄；服用铋剂，大便会发黑，这都是药物颜色引起的正常现象，停药后会恢复正常，不必恐慌。
HP治疗后停药至少2个月以后复查，首选14C或者13C呼气试验，检查当天需空腹。若抗HP之前有胃炎、溃疡等病史，建议复查胃镜明确病情。
胆总管结石，我该怎么办？
时至今日，胆道疾病已成为常见病，很多患者惧怕开刀拒绝治疗。ERCP（内镜下逆行胰胆管造影术）已成为胆道疾病、胰腺疾病、十二指肠占位性疾病重要的诊断治疗方法，根据诊断结果做出相关治疗，其治疗主要包括胆总管结石内镜下十二指肠乳头切开(EST)取石，壶腹部肿瘤、先天、炎症、手术等原因导致的胆道梗阻放置胆道支架，胰管结石取出、胰管支架放置等。我科于1998年首先在宁波地区开展了ERCP对胆胰疾病的治疗，利用该项技术已开展各种手术3000多例，为许多胆道疾病患者带来了福音。
来源：CCMTV消化频道
最新动态