医生用于判断贫血的主要指标是血红蛋白浓度,除了血红蛋白外还可参考红细胞数量,如二者比例失调,还应进一步参考平均红细胞体积(MCV),平均红细胞血红蛋白量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),红细胞体积分布宽度(RDW)。
传统上贫血可分为大细胞性贫血、正细胞性贫血、单纯细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。它们的分类方法是按照MCV、MCH、MCHC的不同而设定的: 贫血的MCV、MCH、MCHC分类法贫血类型
MCH(pg) MCV(fl) MCHC(g/L)
参考值 27~31 80~98 320~360
大细胞性贫血 >正常32~50 >正常,100~160 正常,320~360
正细胞性贫血 正常,27~31 正常,80~98 正常,320~360
单纯细胞性贫血 <正常,21~24 <正常,70~80 正常,320~360
小细胞低色素性贫血 <正常,12~29 <正常,50~80 <正常,240~300
大细胞性贫血,常见于因叶酸及维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血、妊娠期或婴儿期巨幼细胞性贫血、恶性贫血等。
正常细胞性贫血,常见于慢性再生障碍性贫血、急性失血性贫血、溶血性贫血等。
小细胞低色素性贫血,常见于缺铁性贫血和海洋性贫血。
单纯细胞性贫血,常见于慢性感染、炎症、肝病、尿毒症、恶性肿瘤、风湿性疾病、其它慢性消耗性疾病引起的贫血。