体外膜肺氧合（ECMO）是由体外循环技术衍生而来的中短期人工心肺支持技术，应用ECMO辅助的心肺复苏，即体外心肺复苏（ECPR），与传统心肺复苏CPR相比，ECPR可以使心脏骤停患者出院生存率及神经功能恢复率显著提高。目前由体外生命支持组织（ELSO）制定的成人和儿童ECPR新指南。
该指南旨在成为实施ECPR和建立ECMO支持后的早期管理的实用指南，同时指南为ECPR支持制定了标准。
在ECPR中，患者的循环和气体交换是在心肺复苏措施中使用ECMO恢复的。而ECPR是一项时间敏感、复杂的干预措施，需要团队合作、明确的角色和训练有素的医疗保健提供者。通过ECPR为器官提供灌注，为患者恢复适当的自然循环提供了必要的干预措施。
新的ELSO指南中涉及的主题包括：
选择可能受益于ECPR的患者，以及这种先进生命支持技术的时间和地点；
插管方法：放置管道，通过该管道，患者的血液将通过静脉排出体外，在体外充氧，然后通过动脉回流；
连接和建立ECPR支持，包括心脏骤停后护理管理的步骤；
患者在ECMO期间的初步护理，包括影像学检查，以监测患者的病情，并为任何必要的检查和治疗做准备；
停用ECMO：如果可能的话，将患者从体外生命支持中移除并恢复自然循环的步骤。
该指南还涉及制定一个ECPR计划的过程，包括资源、员工培训和能力以及质量保证。ECPR的使用也引起了与伦理和患者同意相关的独特问题，以及院外心脏骤停患者的特殊考虑。
接受ECPR的儿童与成人在几个方面有所不同：因为许多需要ECPR的儿童已经住院接受先天性心脏病手术，ECPR的获得和循环的恢复往往可以更快地实现。ECPR后儿童的生存率和短期预后一般较好。然而，在儿童和成人中，关于长期结果的数据有限。
来源：《血管与腔内血管外科杂志》
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