一、服用华法林的适应症
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞;预防心肌梗塞后血栓并发症(卒中或体循环栓塞);预防房颤、心脏瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症。
二、服用华法林什么时候该验血?
服用华法林必须监测血浆凝血酶原时间(PT)或国际标准化比率(INR)。最初开始服用华法林时,往往需要每周验血。在验血结果和华法林剂量稳定下来之后,通常一个月验血一次。
INR的化验频率由您的主管医生决定。您应当在规定的日期和时间验血,这是非常重要的。INR必须经常化验,以防止血栓形成或出血。
三、应当何时服用华法林?
每天服华法林一次,应在相同时间,通常是在傍晚,饭前饭后均可。此药不会引起胃部不适,也可以与大多数其他药物一同服用。
四、如果忘记服药怎么办?
尽量不要忘记服药。如果真的忘记了,如果在4小时以内可立即补上。如果超过4小时,请勿补服,第二天在正常时间继续服用通常的剂量。切勿把剂量加倍服用来“补上”。将漏服的剂量记在日历上,在下次前往诊所时告诉医生。
五、烟酒对华法林的影响
应尽量戒烟和避免酗酒。每天饮酒量不超过1杯(1杯=12g酒精)
六、食物与华法林
维生素K含量高的食物可减少华法林的效力,降低INR。如果您通常每天都要食用这些食物中的1种或多种,可继续食用。你不必特意偏食或禁食某些食物,重要的是要保持饮食的一贯性,避免饮食的大幅波动(比如突然某天食用大量的高维生素K食物)。关键是要保持一贯性。
维生素K含量高的食物:香菜,西芹,芦笋,菠菜,生菜,西兰花,甘蓝,白菜,韭菜,莴苣,青椒,大葱,大豆油,苹果皮,荠菜。
维生素K含量低的食物和饮料不会对华法林产生影响。这些食物包括面包和谷物、肉类、奶制品、水果和果汁、清凉茶和红茶(绿茶属例外)、咖啡和可乐。
七、华法林是否会与其他药物相互影响?
华法林会与很多其他药物相互影响。包括很多处方药、非处方药、中草药和维生素。在开始和停止服用任何药物、中草药和维生素时,应告知您的医生或药师,这是十分重要的。您可能需要更经常的接受INR检查,以防止其他药物与华法林产生相互影响。有些药物会影响华法林的疗效,一些可增强抗凝作用,一些可减弱抗凝作用。
(一)增强抗凝作用的药物:
1.广谱抗生素,如罗红霉素、克拉霉素、莫西沙星等
2.抑酸药,如西米替丁、奥美拉唑等
3.解热镇痛药,如阿司匹林、吡罗昔康等
4.抗心律失常药,如胺碘酮、普罗帕酮、普萘洛尔等
5.中草药,如丹参、红花、水蛭等
(二)减弱抗凝作用的药物:
1.抗癫痫药,如苯巴比妥、卡马西平等
2.抗结核药,如利福平
3.胃粘膜保护剂,如硫糖铝
4.中草药,如西洋参、白茅根